Kapanpun kolik bilier dicurigai, kemungkinan sakit jantung (angina atau serangan jantung, karena iskemia [berkurangnya aliran darah jantung]) juga harus dipertimbangkan dan sebaliknya. Nyeri jantung dan nyeri bilier, meskipun disebabkan oleh dua proses yang sangat berbeda, berbagi beberapa karakteristik umum. Mereka mungkin bingung dengan satu sama lain karena kadang-kadang sakit jantung dapat dirasakan di perut bagian tengah atas, dan kadang-kadang kolik bilier dapat dirasakan di dada. Sakit jantung juga dapat berhubungan dengan mual dan muntah. Oleh karena itu, setiap pasien dengan nyeri khas kolik bilier harus memiliki elektrokardiogram (EKG, EKG) dilakukan, sebaiknya selama rasa sakit dan / atau tes darah untuk mengecualikan kemungkinan iskemia jantung.
Kolesistitis
Cholecystitis dapat terjadi sebagai komplikasi obstruksi duktus yang berkepanjangan. Ini terjadi ketika peradangan berkembang, biasanya sebagai akibat dari infeksi bakteri. Jika hasil sebagai komplikasi dari obstruksi duktus mendadak, dapat dimulai sebagai kolik bilier. Kurang umum, mungkin mulai de novo, yaitu, tanpa rasa sakit yang khas dari kolik bilier, terutama dalam situasi di mana penyebab yang mendasari tidak batu empedu (misalnya, kolesistitis akalkulus, vaskulitis, dll).
Rasa sakit kolesistitis berbeda dari kolik bilier. Ia terletak di daerah yang sama dan konstan, tetapi karena penyebab rasa sakitnya adalah peradangan dan bukan distensi duktus, gerakan menggelegar, misalnya, melompat ke atas dan ke bawah, membuat rasa sakit menjadi lebih buruk. Individu cenderung berbaring diam daripada bergerak mencari posisi nyaman. Tanda-tanda lain peradangan adalah nyeri di perut kanan atas (meskipun ini dapat terjadi pada tingkat yang lebih rendah dengan distensi kandung empedu tanpa peradangan) dan demam.
Gejala Nyeri Empedu
Gejala paling umum yang menyertai kolik bilier adalah mual dengan atau tanpa muntah. Muntah tidak membuat rasa sakit lebih baik karena tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantung empedu.
Gejala non-spesifik lainnya, lebih mungkin disebabkan sebagai respons terhadap rasa sakit daripada obstruksi, adalah:
berkeringat (diaphoresis),
kelemahan,
pusing, dan
sesak napas.
Gejala yang menunjukkan penyebab lain untuk nyeri adalah rasa sakit yang maksimal di perut bagian bawah, perut kembung atau bersendawa, dan pola usus yang abnormal.
Penyebab Lain Nyeri Biliary
Obstruksi mendadak saluran empedu menyebabkan kolik bilier. Proses lain yang tiba-tiba menghalangi saluran juga dapat menyebabkan kolik bilier, misalnya, perdarahan ke dalam saluran atau masuknya parasit ke dalam saluran, tetapi penyebab ini jarang terjadi. Terjadinya obstruksi progresif lambat tidak menyebabkan kolik bilier kecuali obstruksi mendadak ditumpangkan pada obstruksi progresif. Untuk alasan ini, jarang terjadi kanker yang tumbuh lambat dari saluran empedu, kandung empedu, atau pankreas (melalui saluran empedu umum berlalu) untuk menyebabkan kolik bilier.
Diagnosis batu empedu sebagai penyebab nyeri bilier Selain ultrasonografi, mungkin berguna untuk mendapatkan tes darah untuk menilai fungsi hati (aminotransferase) dan pankreas (amilase). Jika tes abnormal, mereka mendukung diagnosis proses yang melibatkan hati, saluran empedu dan kandung empedu, atau pankreas. Mereka tidak menunjukkan secara khusus apa masalahnya, tetapi peningkatan awal dan penurunan cepat dalam tingkat mereka menunjukkan obstruksi saluran empedu. Endoskopi ultrasonografi adalah tes terbaik untuk mendiagnosis batu-batu empedu, tetapi mahal dan membawa risiko komplikasi.
Gejala non-spesifik lainnya, lebih mungkin disebabkan sebagai respons terhadap rasa sakit daripada obstruksi, adalah:
berkeringat (diaphoresis),
kelemahan,
pusing, dan
sesak napas.
Gejala yang menunjukkan penyebab lain untuk nyeri adalah rasa sakit yang maksimal di perut bagian bawah, perut kembung atau bersendawa, dan pola usus yang abnormal.
Penyebab Lain Nyeri Biliary
Obstruksi mendadak saluran empedu menyebabkan kolik bilier. Proses lain yang tiba-tiba menghalangi saluran juga dapat menyebabkan kolik bilier, misalnya, perdarahan ke dalam saluran atau masuknya parasit ke dalam saluran, tetapi penyebab ini jarang terjadi. Terjadinya obstruksi progresif lambat tidak menyebabkan kolik bilier kecuali obstruksi mendadak ditumpangkan pada obstruksi progresif. Untuk alasan ini, jarang terjadi kanker yang tumbuh lambat dari saluran empedu, kandung empedu, atau pankreas (melalui saluran empedu umum berlalu) untuk menyebabkan kolik bilier.
Diagnosis batu empedu sebagai penyebab nyeri bilier Selain ultrasonografi, mungkin berguna untuk mendapatkan tes darah untuk menilai fungsi hati (aminotransferase) dan pankreas (amilase). Jika tes abnormal, mereka mendukung diagnosis proses yang melibatkan hati, saluran empedu dan kandung empedu, atau pankreas. Mereka tidak menunjukkan secara khusus apa masalahnya, tetapi peningkatan awal dan penurunan cepat dalam tingkat mereka menunjukkan obstruksi saluran empedu. Endoskopi ultrasonografi adalah tes terbaik untuk mendiagnosis batu-batu empedu, tetapi mahal dan membawa risiko komplikasi.
Karakteristik Nyeri Empedu
Istilah, kolik bilier, adalah keliru, yaitu, itu salah diartikan. Jenis nyeri kolik adalah rasa sakit yang datang dan pergi. Kolik bilier tidak datang dan pergi. Mungkin berfluktuasi dari waktu ke waktu dalam intensitas, tetapi itu tidak hilang. Itu konstan. Itu datang agak tiba-tiba, baik mulai sebagai rasa sakit yang hebat atau membangun dalam intensitas cepat untuk mencapai puncak. Itu tetap konstan (meskipun mungkin berfluktuasi dalam intensitas) dan kemudian menghilang, biasanya secara bertahap.
Durasi rasa sakit adalah 15 menit hingga beberapa jam. Jika rasa sakit lebih pendek dari 15 menit, itu tidak mungkin disebabkan oleh batu empedu. Jika rasa sakit berlangsung lebih lama dari beberapa jam itu tidak kolik bilier, atau batu empedu menyebabkan kolik bilier telah menyebabkan komplikasi, misalnya, kolesistitis.
Rasa sakit kolik bilier biasanya parah.
Individu dengan kolik bilier cenderung bergerak tidak berhasil untuk menemukan posisi yang nyaman.
Gerakan tidak membuat rasa sakit bertambah buruk, karena gerakan tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantung empedu.
Ini paling sering maksimal pada perut bagian tengah atas (epigastrium).
Lokasi paling umum berikutnya adalah perut kanan atas yang sebenarnya adalah tempat kandung empedu berada. (Penjelasan yang mungkin untuk ini adalah bahwa kantong empedu terbentuk secara embriologis sebagai organ garis tengah, dan pasokan sarafnya, termasuk serabut nyeri, berasal dari garis tengah tubuh. Sistem saraf "salah mengidentifikasi" masalah yang menyebabkan kolik bilier berasal dari garis tengah tubuh.)
Area lain yang kurang umum intensitas maksimal termasuk perut bagian atas kiri, dan jarang di bagian bawah perut.
Untuk alasan yang tidak jelas, nyeri dapat menyebar (menyebar) ke area lain, misalnya bahu kanan atau ujung skapula kanan; jarang ini mungkin merupakan area nyeri maksimal.
Secara luas tetapi tidak benar percaya bahwa kolik bilier terjadi sebagian besar setelah makan. Bahkan, kolik bilier lebih mungkin terjadi di malam hari atau di malam hari, sering membangkitkan individu dari tidur. Tampaknya bahwa konsumsi makanan tidak menyebabkan kolik bilier, meskipun teori telah diajukan bahwa makanan, terutama makanan berlemak, menyebabkan kantong empedu berkontraksi dan mendorong batu ke dalam saluran.
Kolik bilier adalah masalah yang berulang, tetapi ada kecenderungan untuk episode terjadi jarang, yaitu, kurang dari bulanan.
Durasi rasa sakit adalah 15 menit hingga beberapa jam. Jika rasa sakit lebih pendek dari 15 menit, itu tidak mungkin disebabkan oleh batu empedu. Jika rasa sakit berlangsung lebih lama dari beberapa jam itu tidak kolik bilier, atau batu empedu menyebabkan kolik bilier telah menyebabkan komplikasi, misalnya, kolesistitis.
Rasa sakit kolik bilier biasanya parah.
Individu dengan kolik bilier cenderung bergerak tidak berhasil untuk menemukan posisi yang nyaman.
Gerakan tidak membuat rasa sakit bertambah buruk, karena gerakan tidak berpengaruh pada saluran buncit atau kantung empedu.
Ini paling sering maksimal pada perut bagian tengah atas (epigastrium).
Lokasi paling umum berikutnya adalah perut kanan atas yang sebenarnya adalah tempat kandung empedu berada. (Penjelasan yang mungkin untuk ini adalah bahwa kantong empedu terbentuk secara embriologis sebagai organ garis tengah, dan pasokan sarafnya, termasuk serabut nyeri, berasal dari garis tengah tubuh. Sistem saraf "salah mengidentifikasi" masalah yang menyebabkan kolik bilier berasal dari garis tengah tubuh.)
Area lain yang kurang umum intensitas maksimal termasuk perut bagian atas kiri, dan jarang di bagian bawah perut.
Untuk alasan yang tidak jelas, nyeri dapat menyebar (menyebar) ke area lain, misalnya bahu kanan atau ujung skapula kanan; jarang ini mungkin merupakan area nyeri maksimal.
Secara luas tetapi tidak benar percaya bahwa kolik bilier terjadi sebagian besar setelah makan. Bahkan, kolik bilier lebih mungkin terjadi di malam hari atau di malam hari, sering membangkitkan individu dari tidur. Tampaknya bahwa konsumsi makanan tidak menyebabkan kolik bilier, meskipun teori telah diajukan bahwa makanan, terutama makanan berlemak, menyebabkan kantong empedu berkontraksi dan mendorong batu ke dalam saluran.
Kolik bilier adalah masalah yang berulang, tetapi ada kecenderungan untuk episode terjadi jarang, yaitu, kurang dari bulanan.
Nyeri Empedu
Penyebab Nyeri Empedu
Rasa sakit penyakit kandung empedu hampir selalu memiliki salah satu dari dua penyebab - batu empedu atau kolesistitis. Batu empedu adalah batu yang terbentuk di kantong empedu (sering salah dieja "kantung empedu"). Mereka bervariasi dalam ukuran dari milimeter atau dua hingga beberapa sentimeter dan terdiri dari pigmen kolesterol atau empedu. Cholecystitis berarti radang kantong empedu. Meskipun, cholecystitis paling sering disebabkan oleh batu empedu, ada penyebab lain yang kurang umum juga.
Apa mekanisme nyeri kandung empedu?
Batu empedu memiliki kecenderungan untuk menjadi bersarang di saluran empedu yang mengarah dari kantong empedu atau hati ke usus. Ketika batu empedu menempel di saluran, mereka menimbulkan jenis nyeri tertentu yang disebut kolik bilier. Karakteristik kolik bilier sangat konsisten, dan penting untuk mengenali karakteristiknya karena mereka mengarahkan dokter ke tes yang paling tepat untuk mendiagnosis batu-batu empedu, terutama ultrasonografi perut. Pada sekitar 5% kasus, ultrasonografi akan gagal menunjukkan batu empedu. Dalam situasi seperti itu, jika karakteristik kolik bilier khas, dokter akan melanjutkan ke tes lain yang lebih maju untuk mendiagnosis batu-batu empedu, khususnya ultrasonografi endoskopik. Akhirnya, kebanyakan batu empedu tidak menyebabkan rasa sakit, dan sering ditemukan secara kebetulan selama ultrasonografi perut. Jika gejala yang ultrasonografi sedang dilakukan tidak khas kolik bilier, itu tidak mungkin bahwa gejala disebabkan oleh batu empedu. Batu-batu empedu dapat benar-benar diam. Ini penting untuk dikenali karena operasi untuk mengangkat batu-batu empedu tidak mungkin meredakan gejala.
Ketika batu empedu mendarat tiba-tiba di saluran yang mengarah dari kantong empedu (duktus kistik), saluran yang mengarah dari hati ke saluran kistik (saluran hepatika umum), atau saluran yang mengarah dari saluran kistik ke usus (saluran empedu), aliran normal empedu dari hati terganggu. Dengan obstruksi duktus common hepatik atau common bile, cadangan empedu menyebabkan duktus (dan kantong empedu dalam kasus terakhir) membengkok. Distensi ini (peregangan) adalah penyebab kolik bilier. Ketika obstruksi duktus kistik terjadi, cairan disekresikan ke kantung empedu sehingga menyebabkan distensi. Sekali lagi, distensi menyebabkan kolik bilier. Kolik bilier berhenti ketika batu empedu melepaskan dari duktus.
Penyakit Lain yang Nyeri Kantung Empedu Mimik
Kapanpun kolik bilier dicurigai, kemungkinan sakit jantung (angina atau serangan jantung, karena iskemia [berkurangnya aliran darah jantung]) juga harus dipertimbangkan dan sebaliknya. Nyeri jantung dan nyeri bilier, meskipun disebabkan oleh dua proses yang sangat berbeda, berbagi beberapa karakteristik umum. Mereka mungkin bingung dengan satu sama lain karena kadang-kadang sakit jantung dapat dirasakan di perut bagian tengah atas, dan kadang-kadang kolik bilier dapat dirasakan di dada. Sakit jantung juga dapat berhubungan dengan mual dan muntah. Oleh karena itu, setiap pasien dengan nyeri khas kolik bilier harus memiliki elektrokardiogram (EKG, EKG) dilakukan, sebaiknya selama rasa sakit dan / atau tes darah untuk mengecualikan kemungkinan iskemia jantung.
Rasa sakit penyakit kandung empedu hampir selalu memiliki salah satu dari dua penyebab - batu empedu atau kolesistitis. Batu empedu adalah batu yang terbentuk di kantong empedu (sering salah dieja "kantung empedu"). Mereka bervariasi dalam ukuran dari milimeter atau dua hingga beberapa sentimeter dan terdiri dari pigmen kolesterol atau empedu. Cholecystitis berarti radang kantong empedu. Meskipun, cholecystitis paling sering disebabkan oleh batu empedu, ada penyebab lain yang kurang umum juga.
Apa mekanisme nyeri kandung empedu?
Batu empedu memiliki kecenderungan untuk menjadi bersarang di saluran empedu yang mengarah dari kantong empedu atau hati ke usus. Ketika batu empedu menempel di saluran, mereka menimbulkan jenis nyeri tertentu yang disebut kolik bilier. Karakteristik kolik bilier sangat konsisten, dan penting untuk mengenali karakteristiknya karena mereka mengarahkan dokter ke tes yang paling tepat untuk mendiagnosis batu-batu empedu, terutama ultrasonografi perut. Pada sekitar 5% kasus, ultrasonografi akan gagal menunjukkan batu empedu. Dalam situasi seperti itu, jika karakteristik kolik bilier khas, dokter akan melanjutkan ke tes lain yang lebih maju untuk mendiagnosis batu-batu empedu, khususnya ultrasonografi endoskopik. Akhirnya, kebanyakan batu empedu tidak menyebabkan rasa sakit, dan sering ditemukan secara kebetulan selama ultrasonografi perut. Jika gejala yang ultrasonografi sedang dilakukan tidak khas kolik bilier, itu tidak mungkin bahwa gejala disebabkan oleh batu empedu. Batu-batu empedu dapat benar-benar diam. Ini penting untuk dikenali karena operasi untuk mengangkat batu-batu empedu tidak mungkin meredakan gejala.
Ketika batu empedu mendarat tiba-tiba di saluran yang mengarah dari kantong empedu (duktus kistik), saluran yang mengarah dari hati ke saluran kistik (saluran hepatika umum), atau saluran yang mengarah dari saluran kistik ke usus (saluran empedu), aliran normal empedu dari hati terganggu. Dengan obstruksi duktus common hepatik atau common bile, cadangan empedu menyebabkan duktus (dan kantong empedu dalam kasus terakhir) membengkok. Distensi ini (peregangan) adalah penyebab kolik bilier. Ketika obstruksi duktus kistik terjadi, cairan disekresikan ke kantung empedu sehingga menyebabkan distensi. Sekali lagi, distensi menyebabkan kolik bilier. Kolik bilier berhenti ketika batu empedu melepaskan dari duktus.
Penyakit Lain yang Nyeri Kantung Empedu Mimik
Kapanpun kolik bilier dicurigai, kemungkinan sakit jantung (angina atau serangan jantung, karena iskemia [berkurangnya aliran darah jantung]) juga harus dipertimbangkan dan sebaliknya. Nyeri jantung dan nyeri bilier, meskipun disebabkan oleh dua proses yang sangat berbeda, berbagi beberapa karakteristik umum. Mereka mungkin bingung dengan satu sama lain karena kadang-kadang sakit jantung dapat dirasakan di perut bagian tengah atas, dan kadang-kadang kolik bilier dapat dirasakan di dada. Sakit jantung juga dapat berhubungan dengan mual dan muntah. Oleh karena itu, setiap pasien dengan nyeri khas kolik bilier harus memiliki elektrokardiogram (EKG, EKG) dilakukan, sebaiknya selama rasa sakit dan / atau tes darah untuk mengecualikan kemungkinan iskemia jantung.
Makanan Sehat untuk Kantung Empedu
Apakah Anda berisiko terkena batu empedu, itu selalu ide yang baik untuk menjaga tubuh Anda pada berat badan yang sehat dan makan diet yang rendah lemak dan kolesterol, moderat dalam kalori, dan tinggi serat.
Semua makanan sehat berikut untuk kantong empedu Anda, serta seluruh tubuh Anda:
Buah dan sayuran segar
Biji-bijian utuh (roti gandum utuh, beras merah, gandum, sereal bekatul)
Daging tanpa lemak, unggas, dan ikan
Produk susu rendah lemak
Makanan tertentu telah dipelajari untuk potensi mereka untuk mencegah masalah kandung empedu atau mengurangi gejala. Sebagai contoh, beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum kopi berkafein menurunkan risiko batu empedu pada pria dan wanita. Minum alkohol dalam jumlah sedang juga telah dikaitkan dengan berkurangnya insiden batu empedu. Dalam sebuah penelitian, wanita yang makan setidaknya satu porsi kacang per hari memiliki 20% kemungkinan lebih rendah untuk menghilangkan kandung empedu mereka dibandingkan dengan wanita yang jarang makan kacang atau selai kacang.
Namun, perlu diingat bukti terlalu awal pada saat ini untuk merekomendasikan makanan ini semata-mata untuk tujuan mencegah masalah kandung empedu.
Makanan yang Harus Dihindari Masalah Kandung Empedu
Para peneliti mengatakan banyak gejala kandung empedu berasal dari diet Barat modern, yang tinggi karbohidrat olahan dan lemak jenuh. "Jika Anda memiliki gejala-gejala dari batu-batu empedu, karena ketika kantong empedu Anda mencoba menekan, beberapa batu empedu menghalangi aliran empedu yang disimpan di kantong empedu Anda," kata Martin. "Kamu menekan pintu yang tertutup, dan itulah mengapa itu menyakitkan. Jika kamu makan makanan berlemak, itu membuatnya lebih menekan."
Mengubah pola makan Anda tidak akan menyingkirkan batu-batu empedu yang sudah ada di sana, tetapi mengonsumsi beragam nutrisi yang sehat dan seimbang serta membatasi jumlah lemak jenuh dan makanan berat kolesterol yang Anda makan dapat membantu meredakan gejala.
Cobalah untuk menghindari atau membatasi makanan tinggi lemak ini dalam diet Anda:
Gorengan
Makanan olahan (donat, pai, kue)
Produk susu whole-milk (keju, es krim, mentega)
Daging merah lemak
Juga menghindari diet rendah kalori. Jika Anda kelebihan berat badan, targetkan penurunan berat badan secara berangsur-angsur 1 hingga 2 pon seminggu dengan tetap berpegang pada pola makan sehat, seimbang, dan berolahraga teratur. Selalu diet di bawah pengawasan dokter Anda. "
Jika Anda terus mengalami gejala, temui dokter Anda. Anda mungkin perlu operasi untuk menghilangkan kandung empedu Anda.
Semua makanan sehat berikut untuk kantong empedu Anda, serta seluruh tubuh Anda:
Buah dan sayuran segar
Biji-bijian utuh (roti gandum utuh, beras merah, gandum, sereal bekatul)
Daging tanpa lemak, unggas, dan ikan
Produk susu rendah lemak
Makanan tertentu telah dipelajari untuk potensi mereka untuk mencegah masalah kandung empedu atau mengurangi gejala. Sebagai contoh, beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum kopi berkafein menurunkan risiko batu empedu pada pria dan wanita. Minum alkohol dalam jumlah sedang juga telah dikaitkan dengan berkurangnya insiden batu empedu. Dalam sebuah penelitian, wanita yang makan setidaknya satu porsi kacang per hari memiliki 20% kemungkinan lebih rendah untuk menghilangkan kandung empedu mereka dibandingkan dengan wanita yang jarang makan kacang atau selai kacang.
Namun, perlu diingat bukti terlalu awal pada saat ini untuk merekomendasikan makanan ini semata-mata untuk tujuan mencegah masalah kandung empedu.
Makanan yang Harus Dihindari Masalah Kandung Empedu
Para peneliti mengatakan banyak gejala kandung empedu berasal dari diet Barat modern, yang tinggi karbohidrat olahan dan lemak jenuh. "Jika Anda memiliki gejala-gejala dari batu-batu empedu, karena ketika kantong empedu Anda mencoba menekan, beberapa batu empedu menghalangi aliran empedu yang disimpan di kantong empedu Anda," kata Martin. "Kamu menekan pintu yang tertutup, dan itulah mengapa itu menyakitkan. Jika kamu makan makanan berlemak, itu membuatnya lebih menekan."
Mengubah pola makan Anda tidak akan menyingkirkan batu-batu empedu yang sudah ada di sana, tetapi mengonsumsi beragam nutrisi yang sehat dan seimbang serta membatasi jumlah lemak jenuh dan makanan berat kolesterol yang Anda makan dapat membantu meredakan gejala.
Cobalah untuk menghindari atau membatasi makanan tinggi lemak ini dalam diet Anda:
Gorengan
Makanan olahan (donat, pai, kue)
Produk susu whole-milk (keju, es krim, mentega)
Daging merah lemak
Juga menghindari diet rendah kalori. Jika Anda kelebihan berat badan, targetkan penurunan berat badan secara berangsur-angsur 1 hingga 2 pon seminggu dengan tetap berpegang pada pola makan sehat, seimbang, dan berolahraga teratur. Selalu diet di bawah pengawasan dokter Anda. "
Jika Anda terus mengalami gejala, temui dokter Anda. Anda mungkin perlu operasi untuk menghilangkan kandung empedu Anda.
Diet Kandung Empedu
Apa yang Harus Dilakukan Diet dengan Masalah Kandung Empedu?
Kebanyakan orang tidak pernah memikirkan kesehatan kandung empedu mereka. Organ berbentuk buah pir memang memiliki pekerjaan penting, mengumpulkan dan menyimpan empedu - cairan yang membantu tubuh mencerna lemak. Namun tidak seperti hati, hati, dan ginjal, kantong empedu tidak diperlukan untuk menjaga tubuh tetap sehat dan berfungsi. Bahkan ketika itu tidak bekerja sebaik seharusnya dan batu empedu berkembang, kebanyakan orang tidak menyadari bahwa ada masalah.
Namun dalam persentase kecil orang, batu empedu dapat memicu berbagai gejala, seperti sakit perut, kembung, mual, dan muntah. Ketika gejala batu empedu sering, berulang, dan sangat tidak nyaman, perawatan yang khas adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu.
"Mayoritas orang dengan batu-batu empedu tidak pernah mengalami gejala seumur hidup mereka," kata John Martin, MD, profesor kedokteran dan pembedahan, dan direktur endoskopi di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern. "Begitu Anda mulai mengembangkan gejala, Anda perlu kandung empedu dikeluarkan."
Meskipun diet tidak secara langsung menyebabkan masalah kandung empedu - dan itu tidak akan menyembuhkan mereka - memperhatikan apa yang Anda makan dan menjaga berat badan yang sehat dapat membantu Anda mencegah batu-batu empedu terbentuk dan menghindari ketidaknyamanan jika Anda mengembangkan batu empedu.
Risiko Diet dan Batu Empedu
Sejumlah faktor risiko berkontribusi pada pembentukan batu empedu, termasuk riwayat keluarga batu empedu dan jenis kelamin. Perempuan dua kali lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk mengembangkannya. Berat badan juga merupakan faktor; risiko batu empedu lebih tinggi pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas.
Diet yang tinggi lemak dan kolesterol dan rendah serat tampaknya memainkan peran. "Ada banyak hal yang tidak dapat Anda ubah dalam daftar itu, tetapi Anda pasti bisa memengaruhi pola makan Anda," kata F. Taylor Wootton III, MD, konselor klinis, profesor kedokteran internal di Eastern Virginia Medical School, dan seorang anggota dewan pengurus Gastroenterological American Association.
Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah menurunkan berat badan ekstra; tetapi lakukan secara bertahap. Ada hubungan antara penurunan berat badan cepat dan pembentukan batu empedu. Crash atau diet "yo-yo" dapat menyebabkan hati melepaskan lebih banyak kolesterol ke dalam empedu, mengganggu keseimbangan normal kolesterol dan garam empedu. Bahwa kolesterol ekstra dapat terbentuk menjadi kristal, yang mengarah ke batu empedu, kata Wootton.
Kebanyakan orang tidak pernah memikirkan kesehatan kandung empedu mereka. Organ berbentuk buah pir memang memiliki pekerjaan penting, mengumpulkan dan menyimpan empedu - cairan yang membantu tubuh mencerna lemak. Namun tidak seperti hati, hati, dan ginjal, kantong empedu tidak diperlukan untuk menjaga tubuh tetap sehat dan berfungsi. Bahkan ketika itu tidak bekerja sebaik seharusnya dan batu empedu berkembang, kebanyakan orang tidak menyadari bahwa ada masalah.
Namun dalam persentase kecil orang, batu empedu dapat memicu berbagai gejala, seperti sakit perut, kembung, mual, dan muntah. Ketika gejala batu empedu sering, berulang, dan sangat tidak nyaman, perawatan yang khas adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu.
"Mayoritas orang dengan batu-batu empedu tidak pernah mengalami gejala seumur hidup mereka," kata John Martin, MD, profesor kedokteran dan pembedahan, dan direktur endoskopi di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern. "Begitu Anda mulai mengembangkan gejala, Anda perlu kandung empedu dikeluarkan."
Meskipun diet tidak secara langsung menyebabkan masalah kandung empedu - dan itu tidak akan menyembuhkan mereka - memperhatikan apa yang Anda makan dan menjaga berat badan yang sehat dapat membantu Anda mencegah batu-batu empedu terbentuk dan menghindari ketidaknyamanan jika Anda mengembangkan batu empedu.
Risiko Diet dan Batu Empedu
Sejumlah faktor risiko berkontribusi pada pembentukan batu empedu, termasuk riwayat keluarga batu empedu dan jenis kelamin. Perempuan dua kali lebih mungkin dibandingkan laki-laki untuk mengembangkannya. Berat badan juga merupakan faktor; risiko batu empedu lebih tinggi pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas.
Diet yang tinggi lemak dan kolesterol dan rendah serat tampaknya memainkan peran. "Ada banyak hal yang tidak dapat Anda ubah dalam daftar itu, tetapi Anda pasti bisa memengaruhi pola makan Anda," kata F. Taylor Wootton III, MD, konselor klinis, profesor kedokteran internal di Eastern Virginia Medical School, dan seorang anggota dewan pengurus Gastroenterological American Association.
Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah menurunkan berat badan ekstra; tetapi lakukan secara bertahap. Ada hubungan antara penurunan berat badan cepat dan pembentukan batu empedu. Crash atau diet "yo-yo" dapat menyebabkan hati melepaskan lebih banyak kolesterol ke dalam empedu, mengganggu keseimbangan normal kolesterol dan garam empedu. Bahwa kolesterol ekstra dapat terbentuk menjadi kristal, yang mengarah ke batu empedu, kata Wootton.
Rekomendasi untuk Perjalanan ke Daerah Tertentu
Imunisasi dan penyakit lainnya: Kunjungan ke dokter untuk vaksin terkait perjalanan adalah saat yang tepat untuk memastikan vaksin rutin Anda sudah diperbarui.
Di Amerika Serikat, penguat tetanus direkomendasikan setiap 10 tahun.
Orang yang lahir setelah tahun 1956 harus memastikan bahwa vaksin campak mereka sudah diperbarui. Orang yang lebih tua biasanya diasumsikan memiliki campak sebagai anak-anak.
Influenza terjadi di musim dingin di daerah beriklim sedang dan sepanjang tahun di daerah tropis. Vaksinasi harus dipertimbangkan pada pelancong berusia 50 tahun ke atas dan pada orang dengan kondisi medis kronis.
Tuberkulosis memiliki distribusi di seluruh dunia. Wisatawan jangka panjang mungkin ingin mempertimbangkan untuk melakukan tes kulit sebelum keberangkatan. Wisatawan dengan tes kulit negatif harus menjalani tes ulang setelah kembali. Vaksin BCG adalah nilai yang tidak pasti dan tidak direkomendasikan atau tersedia di Amerika Serikat.
Berikut ini adalah rekomendasi umum. Rekomendasi khusus bergantung pada jadwal perjalanan dan riwayat medis para pelancong.
Penyakit yang Perlu Dipertimbangkan Saat Bepergian ke Daerah Tertentu
Penyakit Afrika Asia dan Timur Tengah Eropa Timur Amerika Selatan Oceania
Travelers Diarrhea X X X X X
Hepatitis A X X X X X
Japanese Encephalitis - X - - -
Malaria X X - X X
Meningitis * X X - - -
Demam Tifoid X X X X X
Demam Kuning X - - X -
* Wabah dapat terjadi di area lain juga.
Semua wisatawan harus mengikuti tindakan pencegahan makanan dan air dan serangga. Penyakit-penyakit ini mungkin terbatas pada lokasi atau negara yang dipilih dalam area di atas. Ini bukan daftar komprehensif dari semua kemungkinan penyakit. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menerima rekomendasi khusus untuk jadwal perjalanan Anda.
Afrika: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin, seperti tetanus. Vaksin hepatitis A dan vaksin tipus direkomendasikan. CDC merekomendasikan memperbarui imunisasi polio. Vaksin demam kuning dianjurkan untuk perjalanan ke daerah yang terinfeksi dan mungkin diperlukan sebelum masuk ke beberapa negara diperbolehkan. Meningitis meningokokus terjadi di sebagian besar sub-Sahara Afrika. Malaria ada di sebagian besar negara. Konsultasikan situs web CDC untuk menentukan apakah perjalanan Anda akan membawa Anda ke dalam kontak dengan malaria. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan.
Asia dan Timur Tengah: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin, seperti tetanus. Vaksin hepatitis A dan vaksin tipus direkomendasikan untuk pelancong ke negara berkembang dan daerah pedesaan. CDC merekomendasikan memperbarui vaksinasi polio. Vaksin meningokokus direkomendasikan untuk para peziarah ke Arab Saudi. Bukti kekebalan mungkin diperlukan selama ziarah Haji dan Umrah sebelum masuk ke Arab Saudi diizinkan. Resiko malaria ada di daerah tertentu. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan. Vaksin encephalitis Jepang direkomendasikan untuk pelancong yang akan memiliki paparan yang terlalu lama ke daerah pedesaan di zona yang terinfeksi. Demam kuning tidak terjadi di Asia, tetapi pelancong yang baru-baru ini mengunjungi Amerika Selatan atau Afrika mungkin diminta untuk menunjukkan bukti kekebalan.
Eropa Timur dan bekas Uni Soviet: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin seperti tetanus. Risiko hepatitis A, demam tifoid, dan polio meningkat ketika sistem politik rusak dan sanitasi menurun. Malaria ada di daerah terbatas yang tidak dikunjungi oleh sebagian besar wisatawan.
Oseania: Perjalanan ke Australia dan Selandia Baru tidak memerlukan imunisasi khusus atau obat-obatan. Negara-negara lain mungkin memiliki penyakit tropis. Malaria terjadi di Papua Nugini dan beberapa pulau di sekitarnya. Orang yang mungkin bepergian dalam kondisi tidak sehat, mereka yang berencana makan di restoran lokal, dan mereka yang bepergian ke negara berkembang harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis A dan vaksinasi tifus. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan.
Amerika Selatan dan Amerika Tengah: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin, seperti tetanus. Vaksin hepatitis A dan vaksin tipus harus dipertimbangkan untuk sebagian besar pelancong. Vaksin demam kuning direkomendasikan bagi para pelancong ke area tertentu dan mungkin diperlukan sebelum masuk ke beberapa negara diperbolehkan. Resiko malaria ada di beberapa negara. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan.
Di Amerika Serikat, penguat tetanus direkomendasikan setiap 10 tahun.
Orang yang lahir setelah tahun 1956 harus memastikan bahwa vaksin campak mereka sudah diperbarui. Orang yang lebih tua biasanya diasumsikan memiliki campak sebagai anak-anak.
Influenza terjadi di musim dingin di daerah beriklim sedang dan sepanjang tahun di daerah tropis. Vaksinasi harus dipertimbangkan pada pelancong berusia 50 tahun ke atas dan pada orang dengan kondisi medis kronis.
Tuberkulosis memiliki distribusi di seluruh dunia. Wisatawan jangka panjang mungkin ingin mempertimbangkan untuk melakukan tes kulit sebelum keberangkatan. Wisatawan dengan tes kulit negatif harus menjalani tes ulang setelah kembali. Vaksin BCG adalah nilai yang tidak pasti dan tidak direkomendasikan atau tersedia di Amerika Serikat.
Berikut ini adalah rekomendasi umum. Rekomendasi khusus bergantung pada jadwal perjalanan dan riwayat medis para pelancong.
Penyakit yang Perlu Dipertimbangkan Saat Bepergian ke Daerah Tertentu
Penyakit Afrika Asia dan Timur Tengah Eropa Timur Amerika Selatan Oceania
Travelers Diarrhea X X X X X
Hepatitis A X X X X X
Japanese Encephalitis - X - - -
Malaria X X - X X
Meningitis * X X - - -
Demam Tifoid X X X X X
Demam Kuning X - - X -
* Wabah dapat terjadi di area lain juga.
Semua wisatawan harus mengikuti tindakan pencegahan makanan dan air dan serangga. Penyakit-penyakit ini mungkin terbatas pada lokasi atau negara yang dipilih dalam area di atas. Ini bukan daftar komprehensif dari semua kemungkinan penyakit. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menerima rekomendasi khusus untuk jadwal perjalanan Anda.
Afrika: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin, seperti tetanus. Vaksin hepatitis A dan vaksin tipus direkomendasikan. CDC merekomendasikan memperbarui imunisasi polio. Vaksin demam kuning dianjurkan untuk perjalanan ke daerah yang terinfeksi dan mungkin diperlukan sebelum masuk ke beberapa negara diperbolehkan. Meningitis meningokokus terjadi di sebagian besar sub-Sahara Afrika. Malaria ada di sebagian besar negara. Konsultasikan situs web CDC untuk menentukan apakah perjalanan Anda akan membawa Anda ke dalam kontak dengan malaria. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan.
Asia dan Timur Tengah: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin, seperti tetanus. Vaksin hepatitis A dan vaksin tipus direkomendasikan untuk pelancong ke negara berkembang dan daerah pedesaan. CDC merekomendasikan memperbarui vaksinasi polio. Vaksin meningokokus direkomendasikan untuk para peziarah ke Arab Saudi. Bukti kekebalan mungkin diperlukan selama ziarah Haji dan Umrah sebelum masuk ke Arab Saudi diizinkan. Resiko malaria ada di daerah tertentu. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan. Vaksin encephalitis Jepang direkomendasikan untuk pelancong yang akan memiliki paparan yang terlalu lama ke daerah pedesaan di zona yang terinfeksi. Demam kuning tidak terjadi di Asia, tetapi pelancong yang baru-baru ini mengunjungi Amerika Selatan atau Afrika mungkin diminta untuk menunjukkan bukti kekebalan.
Eropa Timur dan bekas Uni Soviet: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin seperti tetanus. Risiko hepatitis A, demam tifoid, dan polio meningkat ketika sistem politik rusak dan sanitasi menurun. Malaria ada di daerah terbatas yang tidak dikunjungi oleh sebagian besar wisatawan.
Oseania: Perjalanan ke Australia dan Selandia Baru tidak memerlukan imunisasi khusus atau obat-obatan. Negara-negara lain mungkin memiliki penyakit tropis. Malaria terjadi di Papua Nugini dan beberapa pulau di sekitarnya. Orang yang mungkin bepergian dalam kondisi tidak sehat, mereka yang berencana makan di restoran lokal, dan mereka yang bepergian ke negara berkembang harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis A dan vaksinasi tifus. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan.
Amerika Selatan dan Amerika Tengah: Wisatawan harus mendapatkan informasi terkini tentang vaksinasi rutin, seperti tetanus. Vaksin hepatitis A dan vaksin tipus harus dipertimbangkan untuk sebagian besar pelancong. Vaksin demam kuning direkomendasikan bagi para pelancong ke area tertentu dan mungkin diperlukan sebelum masuk ke beberapa negara diperbolehkan. Resiko malaria ada di beberapa negara. Pelancong jangka panjang dan pekerja kesehatan harus mempertimbangkan vaksinasi hepatitis B. Vaksin rabies direkomendasikan untuk wisatawan jangka panjang dan orang-orang, seperti dokter hewan, yang akan menangani hewan.
Rabies, Demam Tifoid, dan Demam Kuning
Rabies: Rabies menyebar melalui kontak dengan sekresi yang terinfeksi, sering dari luka gigitan dari hewan yang terinfeksi. Ludah yang terinfeksi dapat menyebarkan penyakit ke luka terbuka. Di gua, penyakit dapat terjadi ketika kelelawar guano di aerosol dan dihirup. Anjing, kucing, sigung, raccoon, kelelawar, sapi, dan rubah adalah hewan yang bisa menularkan rabies.
Rabies disebabkan oleh virus yang bekerja ke otak selama berhari-hari sampai berbulan-bulan. Sesampai di sana, virus menyebabkan koma dan hampir selalu fatal. Wisatawan yang berisiko tinggi termasuk dokter hewan, spelunker (penjelajah gua), dan mereka yang akan menangani hewan liar. Wisatawan harus menghindari petting, menyentuh, atau bermain dengan binatang di negara berkembang.
Wisatawan ke negara berkembang yang tidak akan memiliki akses ke perawatan medis untuk periode yang lama harus mempertimbangkan vaksinasi.
Luka gigitan harus segera dibersihkan dengan sabun dan air. Kecuali ada cara untuk memastikan bahwa hewan tersebut bebas dari rabies, pelancong yang digigit harus dievaluasi oleh tenaga medis berpengalaman dan akan memerlukan vaksinasi untuk mencegah terjadinya rabies. Meskipun vaksin yang tersedia di Amerika Serikat relatif aman, vaksin yang tersedia di negara berkembang dapat menyebabkan efek samping yang signifikan. Lebih lanjut, kebersihan jarum yang digunakan untuk injeksi mungkin menjadi perhatian. Dalam banyak kasus, evakuasi ke negara maju untuk vaksinasi dianjurkan bahkan jika ini menunda vaksinasi beberapa hari. Kadang-kadang, suntikan antibodi rabies juga diperlukan. Bahkan para pelancong yang telah divaksinasi di masa lalu perlu dievaluasi dan sering divaksinasi setelah luka gigitan.
Demam tifoid: Demam tifoid adalah infeksi bakteri pada saluran usus dan aliran darah. Ini disebarkan oleh makanan dan air yang terkontaminasi. Bakteri dilewatkan dalam feses dan urin dari mereka yang terinfeksi. Karena itu, infeksi dapat terjadi dengan makan makanan yang ditangani oleh seseorang yang belum mencuci tangan setelah menggunakan kamar mandi atau dengan meminum air yang langsung terkontaminasi oleh kotoran yang mengandung bakteri.
Wilayah yang terkena dampak termasuk subbenua India dan negara berkembang lainnya di Asia, Afrika, Karibia, dan Amerika Tengah dan Selatan. Ada sekitar 22 juta kasus di seluruh dunia. Sekitar 200-300 kasus dilaporkan setiap tahun di Amerika Serikat, sebagian besar di antara para pelancong.
Demam adalah ciri khas penyakit ini. Sakit kepala, kelemahan, sakit perut, diare, dan hilangnya nafsu makan bisa terjadi. Beberapa orang dapat mengembangkan bintik-bintik datar, berwarna merah yang biasanya hilang dalam tiga atau empat hari. Meskipun kebanyakan orang membersihkan bakteri dari sistem mereka, beberapa mungkin muncul untuk memulihkan tetapi masih menumpahkan bakteri di dalam tinja mereka. Operator ini merasa baik-baik saja tetapi secara tidak sengaja dapat menyebarkan penyakit ke orang lain.
Terapi antibiotik adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk demam tifoid. Langkah-langkah pendukung, termasuk cairan, obat-obatan untuk menurunkan demam, dan nutrisi yang tepat juga penting.
Sering mencuci tangan dianjurkan, seperti makanan dan tindakan pencegahan air.
Dua vaksin tifoid baru tersedia. Salah satunya adalah kapsul melalui mulut yang membutuhkan booster setiap lima tahun dan yang lainnya adalah suntikan dengan booster yang direkomendasikan setiap dua tahun. Kedua vaksin aman dan efektif. Vaksin harus diselesaikan setidaknya satu minggu sebelum perjalanan.
Demam kuning: Demam kuning adalah infeksi virus yang disebarkan oleh nyamuk. Penyakit ini terjadi di Afrika sub-Sahara dan Amerika Selatan. Itu tidak pernah didokumentasikan di Asia. CDC memberikan informasi terkini tentang negara dan wilayah mana yang terpengaruh.
Orang yang terinfeksi menjadi lelah, menjadi demam, dan kulit mereka menjadi kuning. Sejumlah kecil mati. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes darah. Tidak ada perawatan khusus yang tersedia untuk demam kuning.
Mereka yang bepergian ke daerah berisiko harus mengambil tindakan pencegahan umum terhadap paparan nyamuk. Mengenakan baju berlengan panjang dan celana panjang, menggunakan pengusir serangga yang mengandung DEET pada kulit yang terbuka dan repellents yang mengandung permethrin pada pakaian, dan tinggal di daerah yang disaring dan ber-AC dapat mengurangi gigitan nyamuk. Namun, vaksinasi adalah ukuran yang paling penting untuk perlindungan, dan oleh karena itu penting untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan setidaknya dua minggu sebelum bepergian untuk menentukan apakah vaksinasi dianjurkan.
Vaksin demam kuning adalah vaksin yang aman dan efektif yang hanya dapat diberikan di pusat vaksinasi demam kuning resmi. Perlindungan terjadi pada 95% dari mereka yang menerima vaksin dan berlangsung dalam waktu satu minggu. Setelah satu dosis, perlindungan berlangsung selama 10 tahun. Mereka yang bepergian ke daerah berisiko harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum menerima vaksin. Vaksinasi terkadang diperlukan sebelum wisatawan diizinkan masuk ke negara-negara tertentu. Beberapa negara hanya memerlukan vaksinasi jika pelancong datang dari area yang terinfeksi. Amerika Serikat bukan daerah yang terinfeksi. Sebuah Sertifikat Vaksinasi Internasional, dicap oleh pusat vaksinasi resmi, memberikan bukti vaksinasi. Di Amerika Serikat, CDC bertanggung jawab untuk melisensikan pusat vaksinasi resmi. Sertifikat vaksinasi resmi baik selama 10 tahun.
Rabies disebabkan oleh virus yang bekerja ke otak selama berhari-hari sampai berbulan-bulan. Sesampai di sana, virus menyebabkan koma dan hampir selalu fatal. Wisatawan yang berisiko tinggi termasuk dokter hewan, spelunker (penjelajah gua), dan mereka yang akan menangani hewan liar. Wisatawan harus menghindari petting, menyentuh, atau bermain dengan binatang di negara berkembang.
Wisatawan ke negara berkembang yang tidak akan memiliki akses ke perawatan medis untuk periode yang lama harus mempertimbangkan vaksinasi.
Luka gigitan harus segera dibersihkan dengan sabun dan air. Kecuali ada cara untuk memastikan bahwa hewan tersebut bebas dari rabies, pelancong yang digigit harus dievaluasi oleh tenaga medis berpengalaman dan akan memerlukan vaksinasi untuk mencegah terjadinya rabies. Meskipun vaksin yang tersedia di Amerika Serikat relatif aman, vaksin yang tersedia di negara berkembang dapat menyebabkan efek samping yang signifikan. Lebih lanjut, kebersihan jarum yang digunakan untuk injeksi mungkin menjadi perhatian. Dalam banyak kasus, evakuasi ke negara maju untuk vaksinasi dianjurkan bahkan jika ini menunda vaksinasi beberapa hari. Kadang-kadang, suntikan antibodi rabies juga diperlukan. Bahkan para pelancong yang telah divaksinasi di masa lalu perlu dievaluasi dan sering divaksinasi setelah luka gigitan.
Demam tifoid: Demam tifoid adalah infeksi bakteri pada saluran usus dan aliran darah. Ini disebarkan oleh makanan dan air yang terkontaminasi. Bakteri dilewatkan dalam feses dan urin dari mereka yang terinfeksi. Karena itu, infeksi dapat terjadi dengan makan makanan yang ditangani oleh seseorang yang belum mencuci tangan setelah menggunakan kamar mandi atau dengan meminum air yang langsung terkontaminasi oleh kotoran yang mengandung bakteri.
Wilayah yang terkena dampak termasuk subbenua India dan negara berkembang lainnya di Asia, Afrika, Karibia, dan Amerika Tengah dan Selatan. Ada sekitar 22 juta kasus di seluruh dunia. Sekitar 200-300 kasus dilaporkan setiap tahun di Amerika Serikat, sebagian besar di antara para pelancong.
Demam adalah ciri khas penyakit ini. Sakit kepala, kelemahan, sakit perut, diare, dan hilangnya nafsu makan bisa terjadi. Beberapa orang dapat mengembangkan bintik-bintik datar, berwarna merah yang biasanya hilang dalam tiga atau empat hari. Meskipun kebanyakan orang membersihkan bakteri dari sistem mereka, beberapa mungkin muncul untuk memulihkan tetapi masih menumpahkan bakteri di dalam tinja mereka. Operator ini merasa baik-baik saja tetapi secara tidak sengaja dapat menyebarkan penyakit ke orang lain.
Terapi antibiotik adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk demam tifoid. Langkah-langkah pendukung, termasuk cairan, obat-obatan untuk menurunkan demam, dan nutrisi yang tepat juga penting.
Sering mencuci tangan dianjurkan, seperti makanan dan tindakan pencegahan air.
Dua vaksin tifoid baru tersedia. Salah satunya adalah kapsul melalui mulut yang membutuhkan booster setiap lima tahun dan yang lainnya adalah suntikan dengan booster yang direkomendasikan setiap dua tahun. Kedua vaksin aman dan efektif. Vaksin harus diselesaikan setidaknya satu minggu sebelum perjalanan.
Demam kuning: Demam kuning adalah infeksi virus yang disebarkan oleh nyamuk. Penyakit ini terjadi di Afrika sub-Sahara dan Amerika Selatan. Itu tidak pernah didokumentasikan di Asia. CDC memberikan informasi terkini tentang negara dan wilayah mana yang terpengaruh.
Orang yang terinfeksi menjadi lelah, menjadi demam, dan kulit mereka menjadi kuning. Sejumlah kecil mati. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes darah. Tidak ada perawatan khusus yang tersedia untuk demam kuning.
Mereka yang bepergian ke daerah berisiko harus mengambil tindakan pencegahan umum terhadap paparan nyamuk. Mengenakan baju berlengan panjang dan celana panjang, menggunakan pengusir serangga yang mengandung DEET pada kulit yang terbuka dan repellents yang mengandung permethrin pada pakaian, dan tinggal di daerah yang disaring dan ber-AC dapat mengurangi gigitan nyamuk. Namun, vaksinasi adalah ukuran yang paling penting untuk perlindungan, dan oleh karena itu penting untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan setidaknya dua minggu sebelum bepergian untuk menentukan apakah vaksinasi dianjurkan.
Vaksin demam kuning adalah vaksin yang aman dan efektif yang hanya dapat diberikan di pusat vaksinasi demam kuning resmi. Perlindungan terjadi pada 95% dari mereka yang menerima vaksin dan berlangsung dalam waktu satu minggu. Setelah satu dosis, perlindungan berlangsung selama 10 tahun. Mereka yang bepergian ke daerah berisiko harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum menerima vaksin. Vaksinasi terkadang diperlukan sebelum wisatawan diizinkan masuk ke negara-negara tertentu. Beberapa negara hanya memerlukan vaksinasi jika pelancong datang dari area yang terinfeksi. Amerika Serikat bukan daerah yang terinfeksi. Sebuah Sertifikat Vaksinasi Internasional, dicap oleh pusat vaksinasi resmi, memberikan bukti vaksinasi. Di Amerika Serikat, CDC bertanggung jawab untuk melisensikan pusat vaksinasi resmi. Sertifikat vaksinasi resmi baik selama 10 tahun.
Malaria, Meningokokus Meningitis, Wabah, dan Polio
Malaria: Malaria adalah penyakit yang ditularkan oleh gigitan nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi. Penularan terjadi terutama di daerah Amerika Tengah dan Selatan, Haiti, Republik Dominika, Afrika, Asia (termasuk subbenua India, Asia Tenggara, dan Timur Tengah), Eropa Timur, dan Pasifik Selatan.
Demam adalah gejala utama malaria. Penyakit ini harus selalu dicurigai ketika demam terjadi selama atau setelah perjalanan ke daerah yang terinfeksi. Selain itu, gejala seperti flu dapat terjadi, termasuk menggigil, sakit kepala, nyeri otot, dan kelelahan. Penyakit ini juga dapat menyebabkan kejang, kebingungan mental, gagal ginjal, koma, dan kematian.
Wisatawan harus mengamati tindakan pencegahan nyamuk yang mencakup pakaian pelindung, jendela yang disaring, kelambu nyamuk, dan repellants serangga yang mengandung DEET. Saat ini tidak ada vaksin tersedia, tetapi ada obat yang dapat diambil sebelum, selama, dan setelah paparan untuk mencegah penyakit. CDC memberikan informasi melalui Internet dan melalui hotline 24 jam (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) untuk rekomendasi terperinci tentang obat yang tepat untuk tujuan dan tips pencegahan khusus.
Beberapa obat tersedia. Jenis obat spesifik dan lama perawatan tergantung pada beberapa faktor termasuk tujuan pelancong. Obat tidak menghentikan nyamuk menggigit atau organisme masuk ke aliran darah. Tujuan mengambil obat adalah untuk menghancurkan organisme sebelum mereka memiliki kesempatan untuk memegangnya. Dengan demikian, obat-obatan harus dilanjutkan setelah meninggalkan daerah yang rawan malaria.
Meningitis meningokokus: Meningokokus meningokokus adalah infeksi bakteri pada lapisan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang. Bakteri ditularkan dari orang ke orang melalui sekresi pernapasan menyebar melalui batuk, bersin, dan sekresi oral.
Penyakit ini terjadi secara sporadis dalam kelompok di seluruh dunia. Namun, wabah yang paling signifikan terjadi di sub-Sahara Afrika, yang dikenal sebagai "Meningitis Belt," yang membentang dari Senegal ke Ethiopia dan baru-baru ini meluas lebih jauh ke selatan ke wilayah Great Lakes. Penularan lebih tinggi di musim kemarau. Mereka yang bepergian ke sabuk meningitis selama musim kemarau harus disarankan untuk menerima vaksin.
Selama haji, ziarah tahunan ke Mekah, Arab Saudi menjadi tuan rumah bagi ribuan pejalan dari seluruh dunia. Kondisi padat dan kedatangan dari zona Afrika yang terinfeksi bergabung untuk menciptakan potensi epidemi. Karena wabah yang terkait dengan Haji 1987, Arab Saudi mengharuskan bahwa para pengunjung Haji dan Umroh memiliki sertifikat vaksinasi sebelum memasuki negara tersebut.
Gejala meningitis termasuk demam yang tiba-tiba, sakit kepala yang hebat, leher kaku, mual, dan muntah. Gejala lain mungkin termasuk kebingungan atau koma. Penyakit ini berpotensi fatal dan harus dianggap sebagai keadaan darurat medis.
Meningitis meningokokus dapat diobati dengan sejumlah antibiotik yang efektif. Vaksinasi tidak diperlukan untuk masuk ke negara manapun kecuali Arab Saudi, bagi mereka yang bepergian ke Mekkah selama ziarah Haji dan Umrah tahunan.
Bakteri yang menyebabkan meningitis meningokokus telah berkembang menjadi lima strain yang sedikit berbeda, yang dikenal sebagai serotipe. Saat ini dua vaksin tersedia. Satu telah tersedia sejak tahun 1981, dan yang lainnya, dianggap memberikan perlindungan yang lebih baik dan lebih tahan lama, dilisensikan pada tahun 2005. Vaksin yang lebih baru juga dianggap lebih baik untuk mencegah penyebaran penyakit dari orang ke orang. Kedua vaksin dapat mencegah empat jenis penyakit, termasuk dua dari tiga penyakit yang paling umum di Amerika Serikat dan satu jenis yang menyebabkan epidemi di Afrika. Wisatawan harus memeriksa apakah vaksin direkomendasikan untuk tujuan mereka dan menerima vaksin setidaknya satu minggu sebelum keberangkatan.
Wabah: Wabah disebabkan oleh bakteri yang disebut Yersinia pestis dan biasanya ditularkan ketika orang digigit oleh kutu atau hewan pengerat. Ini telah mendapat perhatian dalam beberapa tahun terakhir sebagai senjata potensial bioteroris. Penularan biasanya membutuhkan kontak dekat dengan hewan pengerat di daerah pedesaan. Hanya segelintir kasus telah dilaporkan pada wisatawan Amerika di abad terakhir. Karena risiko penyakit yang sangat rendah, wabah bukan masalah bagi pelancong rutin. Tidak ada vaksin yang tersedia. Wisatawan yang akan tinggal atau bekerja dalam kontak dekat dengan hewan pengerat, seperti ahli biologi lapangan, dapat mempertimbangkan untuk memakai doksisiklin harian untuk mengurangi risiko penyakit.
Wabah jarang dapat menyebar melalui sekresi pernapasan ketika seseorang dengan wabah pneumonia batuk. Namun, infeksi tersebut hanya terlihat dalam situasi epidemi dan lebih dari kepentingan historis daripada menimbulkan ancaman nyata bagi pelancong modern.
Polio: Meskipun vaksinasi telah menghilangkan polio yang terjadi secara alami di Amerika Utara dan Selatan, kasus yang jarang terjadi terus terjadi di negara-negara berkembang di Afrika, Timur Tengah, Afghanistan, dan Pakistan. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang menyebar ketika kotoran manusia secara tidak sengaja tertelan. Gejala termasuk nyeri otot dan kelumpuhan. Banyak orang yang terinfeksi tidak pernah memiliki gejala apa pun. Wisatawan ke daerah yang terinfeksi harus kebal terhadap polio. Bagi sebagian besar orang dewasa yang sudah divaksinasi di masa lalu, ini berarti vaksin booster dosis tunggal dari vaksin suntik sebelum bepergian.
Demam adalah gejala utama malaria. Penyakit ini harus selalu dicurigai ketika demam terjadi selama atau setelah perjalanan ke daerah yang terinfeksi. Selain itu, gejala seperti flu dapat terjadi, termasuk menggigil, sakit kepala, nyeri otot, dan kelelahan. Penyakit ini juga dapat menyebabkan kejang, kebingungan mental, gagal ginjal, koma, dan kematian.
Wisatawan harus mengamati tindakan pencegahan nyamuk yang mencakup pakaian pelindung, jendela yang disaring, kelambu nyamuk, dan repellants serangga yang mengandung DEET. Saat ini tidak ada vaksin tersedia, tetapi ada obat yang dapat diambil sebelum, selama, dan setelah paparan untuk mencegah penyakit. CDC memberikan informasi melalui Internet dan melalui hotline 24 jam (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) untuk rekomendasi terperinci tentang obat yang tepat untuk tujuan dan tips pencegahan khusus.
Beberapa obat tersedia. Jenis obat spesifik dan lama perawatan tergantung pada beberapa faktor termasuk tujuan pelancong. Obat tidak menghentikan nyamuk menggigit atau organisme masuk ke aliran darah. Tujuan mengambil obat adalah untuk menghancurkan organisme sebelum mereka memiliki kesempatan untuk memegangnya. Dengan demikian, obat-obatan harus dilanjutkan setelah meninggalkan daerah yang rawan malaria.
Meningitis meningokokus: Meningokokus meningokokus adalah infeksi bakteri pada lapisan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang. Bakteri ditularkan dari orang ke orang melalui sekresi pernapasan menyebar melalui batuk, bersin, dan sekresi oral.
Penyakit ini terjadi secara sporadis dalam kelompok di seluruh dunia. Namun, wabah yang paling signifikan terjadi di sub-Sahara Afrika, yang dikenal sebagai "Meningitis Belt," yang membentang dari Senegal ke Ethiopia dan baru-baru ini meluas lebih jauh ke selatan ke wilayah Great Lakes. Penularan lebih tinggi di musim kemarau. Mereka yang bepergian ke sabuk meningitis selama musim kemarau harus disarankan untuk menerima vaksin.
Selama haji, ziarah tahunan ke Mekah, Arab Saudi menjadi tuan rumah bagi ribuan pejalan dari seluruh dunia. Kondisi padat dan kedatangan dari zona Afrika yang terinfeksi bergabung untuk menciptakan potensi epidemi. Karena wabah yang terkait dengan Haji 1987, Arab Saudi mengharuskan bahwa para pengunjung Haji dan Umroh memiliki sertifikat vaksinasi sebelum memasuki negara tersebut.
Gejala meningitis termasuk demam yang tiba-tiba, sakit kepala yang hebat, leher kaku, mual, dan muntah. Gejala lain mungkin termasuk kebingungan atau koma. Penyakit ini berpotensi fatal dan harus dianggap sebagai keadaan darurat medis.
Meningitis meningokokus dapat diobati dengan sejumlah antibiotik yang efektif. Vaksinasi tidak diperlukan untuk masuk ke negara manapun kecuali Arab Saudi, bagi mereka yang bepergian ke Mekkah selama ziarah Haji dan Umrah tahunan.
Bakteri yang menyebabkan meningitis meningokokus telah berkembang menjadi lima strain yang sedikit berbeda, yang dikenal sebagai serotipe. Saat ini dua vaksin tersedia. Satu telah tersedia sejak tahun 1981, dan yang lainnya, dianggap memberikan perlindungan yang lebih baik dan lebih tahan lama, dilisensikan pada tahun 2005. Vaksin yang lebih baru juga dianggap lebih baik untuk mencegah penyebaran penyakit dari orang ke orang. Kedua vaksin dapat mencegah empat jenis penyakit, termasuk dua dari tiga penyakit yang paling umum di Amerika Serikat dan satu jenis yang menyebabkan epidemi di Afrika. Wisatawan harus memeriksa apakah vaksin direkomendasikan untuk tujuan mereka dan menerima vaksin setidaknya satu minggu sebelum keberangkatan.
Wabah: Wabah disebabkan oleh bakteri yang disebut Yersinia pestis dan biasanya ditularkan ketika orang digigit oleh kutu atau hewan pengerat. Ini telah mendapat perhatian dalam beberapa tahun terakhir sebagai senjata potensial bioteroris. Penularan biasanya membutuhkan kontak dekat dengan hewan pengerat di daerah pedesaan. Hanya segelintir kasus telah dilaporkan pada wisatawan Amerika di abad terakhir. Karena risiko penyakit yang sangat rendah, wabah bukan masalah bagi pelancong rutin. Tidak ada vaksin yang tersedia. Wisatawan yang akan tinggal atau bekerja dalam kontak dekat dengan hewan pengerat, seperti ahli biologi lapangan, dapat mempertimbangkan untuk memakai doksisiklin harian untuk mengurangi risiko penyakit.
Wabah jarang dapat menyebar melalui sekresi pernapasan ketika seseorang dengan wabah pneumonia batuk. Namun, infeksi tersebut hanya terlihat dalam situasi epidemi dan lebih dari kepentingan historis daripada menimbulkan ancaman nyata bagi pelancong modern.
Polio: Meskipun vaksinasi telah menghilangkan polio yang terjadi secara alami di Amerika Utara dan Selatan, kasus yang jarang terjadi terus terjadi di negara-negara berkembang di Afrika, Timur Tengah, Afghanistan, dan Pakistan. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang menyebar ketika kotoran manusia secara tidak sengaja tertelan. Gejala termasuk nyeri otot dan kelumpuhan. Banyak orang yang terinfeksi tidak pernah memiliki gejala apa pun. Wisatawan ke daerah yang terinfeksi harus kebal terhadap polio. Bagi sebagian besar orang dewasa yang sudah divaksinasi di masa lalu, ini berarti vaksin booster dosis tunggal dari vaksin suntik sebelum bepergian.
Hepatitis A, Hepatitis B, dan Japanese Encephalitis
Hepatitis A: Hepatitis adalah peradangan hati. Hepatitis A ditemukan di seluruh dunia dan ditularkan terutama ketika sejumlah kecil kotoran manusia secara tidak sengaja tertelan. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang menyerang hati.
Infeksi umum terjadi di seluruh dunia berkembang. Di negara maju, termasuk Amerika Serikat, wabah komunitas masih terjadi.
Makanan yang ditangani oleh pekerja yang terinfeksi dapat menularkan penyakit kepada wisatawan yang tidak waspada, seperti halnya sayuran atau buah yang tumbuh di tanah manusia malam. Risiko untuk infeksi meningkat dengan durasi perjalanan yang lebih lama. Risikonya lebih tinggi bagi mereka yang bepergian ke daerah pedesaan dan bagi mereka yang makan dan minum di tempat dengan sanitasi yang buruk. Untuk mengurangi risiko ini, penting untuk sering mencuci tangan dan mengamati tindakan pencegahan makanan dan air.
Gejala tidak segera muncul. Dibutuhkan sekitar satu bulan sebelum demam tiba-tiba, kelelahan, mual, dan kuningnya kulit yang disebut penyakit kuning. Pemulihan penuh mungkin membutuhkan waktu berminggu-minggu. Kematian jarang terjadi tetapi terjadi. Tidak seperti beberapa jenis hepatitis virus lainnya, hepatitis A hilang sepenuhnya dan tidak menyebabkan penyakit kronis.
Perlindungan terhadap hepatitis A dianjurkan bagi semua yang bepergian ke negara berkembang. Vaksin ini sangat penting bagi mereka yang akan mengunjungi daerah pedesaan atau makan di restoran lokal.
Ada tiga opsi untuk melindungi pengembara dari hepatitis A:
Satu dosis vaksin yang tidak aktif pada orang dewasa sangat efektif dalam mencegah penyakit dan memberikan perlindungan setidaknya selama satu tahun. Orang yang sering bepergian atau mereka yang tinggal lama harus mendapatkan dosis booster setidaknya enam bulan setelah tembakan pertama. Perkiraan menunjukkan bahwa suntikan booster dapat melindungi terhadap hepatitis A selama 20 tahun. Vaksin ini tidak disetujui untuk anak-anak yang lebih muda dari 2 tahun.
Immune globulin, juga dikenal sebagai gamma globulin, sangat efektif dalam mencegah hepatitis A. Sayangnya, perlindungan hanya berlangsung selama dua hingga lima bulan (tergantung pada dosis). Mereka yang bepergian dengan anak-anak di bawah usia 2 tahun dan mereka yang alergi terhadap komponen vaksin harus mempertimbangkan globulin imun.
Vaksinasi gabungan yang melindungi terhadap hepatitis A dan hepatitis B tersedia untuk orang dewasa. Vaksinasi ini diberikan dalam tiga dosis, sama dengan jadwal vaksin hepatitis B biasa.
Hepatitis B: Seperti hepatitis A, hepatitis B disebabkan oleh virus yang menyerang hati. Namun kedua penyakit itu memiliki perbedaan yang signifikan.
Hepatitis B ditularkan melalui hubungan seksual, jarum kotor yang digunakan untuk menyuntikkan narkoba, dan transfusi darah yang terkontaminasi. Selain itu, virus dapat ditularkan ketika memiliki prosedur medis, gigi, atau kosmetik (termasuk tato atau tindik badan) dengan jarum atau peralatan yang terkontaminasi. Hepatitis B tidak menular melalui kontak biasa seperti berjabat tangan, makan, atau minum.
Infeksi hepatitis B terjadi di seluruh dunia. Daerah dengan jumlah tertinggi orang dengan infeksi kronis termasuk Afrika, Asia Tenggara, Timur Tengah, Kepulauan Pasifik, wilayah Amazon, dan bagian-bagian tertentu dari Karibia.
Begitu virus memasuki tubuh, virus mulai menyerang hati. Dibutuhkan rata-rata empat bulan untuk gejala berkembang. Gejala termasuk mual, muntah, dan sakit perut. Ciri khas dari penyakit ini adalah menguningnya kulit yang disebut jaundice. Kematian jarang terjadi, tetapi terjadi.
Kebanyakan orang dapat membersihkan tubuh mereka dari virus setelah beberapa minggu, tetapi beberapa orang dewasa dan sebagian besar bayi dan anak-anak gagal untuk membersihkan virus dan menjadi pembawa penyakit kronis. Pembawa kronis dapat mengembangkan sirosis (jaringan parut ireversibel pada hati) atau kanker primer hati.
Tidak ada perawatan yang tersedia untuk penyakit akut. Obat-obatan tersedia untuk mengobati infeksi kronis.
Vaksin yang efektif tersedia untuk mencegah hepatitis B. Vaksin ini direkomendasikan bagi mereka yang bepergian ke daerah dengan tingkat penularan yang meningkat, terutama para pelancong yang merencanakan hubungan seksual di luar negeri, mereka yang mungkin mencari perawatan medis dan gigi di fasilitas lokal, dan mereka yang memberikan perawatan kesehatan. Semua anak-anak dan remaja yang tidak divaksinasi di Amerika Serikat harus menerima vaksin. Vaksin ini aman dan sebenarnya direkomendasikan sebagai salah satu vaksin masa kanak-kanak rutin untuk anak-anak AS. Perlindungan lengkap membutuhkan tiga tembakan selama enam bulan, tetapi bahkan satu atau dua tembakan menawarkan perlindungan yang signifikan. Selain itu, tersedia vaksinasi gabungan yang menawarkan perlindungan terhadap virus hepatitis A dan hepatitis B.
Japanese ensefalitis: Japanese ensefalitis disebabkan oleh virus yang ditularkan oleh nyamuk. Penyakit langka ini ada di sebagian besar Asia, tetapi sangat tidak biasa bagi para pelancong untuk mengontraknya. Transmisi lebih menonjol di daerah pedesaan, di sawah yang tergenang banjir, dan selama musim hujan. Bahkan di mana penyakit ini umum, sangat sedikit nyamuk yang terinfeksi. Risiko bagi pelancong rata-rata kurang dari satu kasus per juta per tahun. Risikonya meningkat dengan lama tinggal di daerah yang terinfeksi.
Gejala termasuk demam, lesu, dan koma. Hingga satu dari lima orang yang terinfeksi meninggal, dan sisanya sering mengalami kerusakan saraf atau otak.
Vaksin yang efektif diberikan sebagai seri tiga-shot selama dua hingga empat minggu. Vaksin dapat menyebabkan efek samping termasuk nyeri lengan, demam, dan bahkan reaksi alergi yang serius. Vaksinasi harus disediakan untuk jangka panjang (biasanya lebih dari satu bulan dalam durasi) pelancong ke Asia dengan paparan yang signifikan ke daerah yang terinfeksi selama musim yang sesuai (sering Mei hingga Oktober). CDC telah mendaftarkan area dan musim penting untuk transmisi di situs Web mereka.
Infeksi umum terjadi di seluruh dunia berkembang. Di negara maju, termasuk Amerika Serikat, wabah komunitas masih terjadi.
Makanan yang ditangani oleh pekerja yang terinfeksi dapat menularkan penyakit kepada wisatawan yang tidak waspada, seperti halnya sayuran atau buah yang tumbuh di tanah manusia malam. Risiko untuk infeksi meningkat dengan durasi perjalanan yang lebih lama. Risikonya lebih tinggi bagi mereka yang bepergian ke daerah pedesaan dan bagi mereka yang makan dan minum di tempat dengan sanitasi yang buruk. Untuk mengurangi risiko ini, penting untuk sering mencuci tangan dan mengamati tindakan pencegahan makanan dan air.
Gejala tidak segera muncul. Dibutuhkan sekitar satu bulan sebelum demam tiba-tiba, kelelahan, mual, dan kuningnya kulit yang disebut penyakit kuning. Pemulihan penuh mungkin membutuhkan waktu berminggu-minggu. Kematian jarang terjadi tetapi terjadi. Tidak seperti beberapa jenis hepatitis virus lainnya, hepatitis A hilang sepenuhnya dan tidak menyebabkan penyakit kronis.
Perlindungan terhadap hepatitis A dianjurkan bagi semua yang bepergian ke negara berkembang. Vaksin ini sangat penting bagi mereka yang akan mengunjungi daerah pedesaan atau makan di restoran lokal.
Ada tiga opsi untuk melindungi pengembara dari hepatitis A:
Satu dosis vaksin yang tidak aktif pada orang dewasa sangat efektif dalam mencegah penyakit dan memberikan perlindungan setidaknya selama satu tahun. Orang yang sering bepergian atau mereka yang tinggal lama harus mendapatkan dosis booster setidaknya enam bulan setelah tembakan pertama. Perkiraan menunjukkan bahwa suntikan booster dapat melindungi terhadap hepatitis A selama 20 tahun. Vaksin ini tidak disetujui untuk anak-anak yang lebih muda dari 2 tahun.
Immune globulin, juga dikenal sebagai gamma globulin, sangat efektif dalam mencegah hepatitis A. Sayangnya, perlindungan hanya berlangsung selama dua hingga lima bulan (tergantung pada dosis). Mereka yang bepergian dengan anak-anak di bawah usia 2 tahun dan mereka yang alergi terhadap komponen vaksin harus mempertimbangkan globulin imun.
Vaksinasi gabungan yang melindungi terhadap hepatitis A dan hepatitis B tersedia untuk orang dewasa. Vaksinasi ini diberikan dalam tiga dosis, sama dengan jadwal vaksin hepatitis B biasa.
Hepatitis B: Seperti hepatitis A, hepatitis B disebabkan oleh virus yang menyerang hati. Namun kedua penyakit itu memiliki perbedaan yang signifikan.
Hepatitis B ditularkan melalui hubungan seksual, jarum kotor yang digunakan untuk menyuntikkan narkoba, dan transfusi darah yang terkontaminasi. Selain itu, virus dapat ditularkan ketika memiliki prosedur medis, gigi, atau kosmetik (termasuk tato atau tindik badan) dengan jarum atau peralatan yang terkontaminasi. Hepatitis B tidak menular melalui kontak biasa seperti berjabat tangan, makan, atau minum.
Infeksi hepatitis B terjadi di seluruh dunia. Daerah dengan jumlah tertinggi orang dengan infeksi kronis termasuk Afrika, Asia Tenggara, Timur Tengah, Kepulauan Pasifik, wilayah Amazon, dan bagian-bagian tertentu dari Karibia.
Begitu virus memasuki tubuh, virus mulai menyerang hati. Dibutuhkan rata-rata empat bulan untuk gejala berkembang. Gejala termasuk mual, muntah, dan sakit perut. Ciri khas dari penyakit ini adalah menguningnya kulit yang disebut jaundice. Kematian jarang terjadi, tetapi terjadi.
Kebanyakan orang dapat membersihkan tubuh mereka dari virus setelah beberapa minggu, tetapi beberapa orang dewasa dan sebagian besar bayi dan anak-anak gagal untuk membersihkan virus dan menjadi pembawa penyakit kronis. Pembawa kronis dapat mengembangkan sirosis (jaringan parut ireversibel pada hati) atau kanker primer hati.
Tidak ada perawatan yang tersedia untuk penyakit akut. Obat-obatan tersedia untuk mengobati infeksi kronis.
Vaksin yang efektif tersedia untuk mencegah hepatitis B. Vaksin ini direkomendasikan bagi mereka yang bepergian ke daerah dengan tingkat penularan yang meningkat, terutama para pelancong yang merencanakan hubungan seksual di luar negeri, mereka yang mungkin mencari perawatan medis dan gigi di fasilitas lokal, dan mereka yang memberikan perawatan kesehatan. Semua anak-anak dan remaja yang tidak divaksinasi di Amerika Serikat harus menerima vaksin. Vaksin ini aman dan sebenarnya direkomendasikan sebagai salah satu vaksin masa kanak-kanak rutin untuk anak-anak AS. Perlindungan lengkap membutuhkan tiga tembakan selama enam bulan, tetapi bahkan satu atau dua tembakan menawarkan perlindungan yang signifikan. Selain itu, tersedia vaksinasi gabungan yang menawarkan perlindungan terhadap virus hepatitis A dan hepatitis B.
Japanese ensefalitis: Japanese ensefalitis disebabkan oleh virus yang ditularkan oleh nyamuk. Penyakit langka ini ada di sebagian besar Asia, tetapi sangat tidak biasa bagi para pelancong untuk mengontraknya. Transmisi lebih menonjol di daerah pedesaan, di sawah yang tergenang banjir, dan selama musim hujan. Bahkan di mana penyakit ini umum, sangat sedikit nyamuk yang terinfeksi. Risiko bagi pelancong rata-rata kurang dari satu kasus per juta per tahun. Risikonya meningkat dengan lama tinggal di daerah yang terinfeksi.
Gejala termasuk demam, lesu, dan koma. Hingga satu dari lima orang yang terinfeksi meninggal, dan sisanya sering mengalami kerusakan saraf atau otak.
Vaksin yang efektif diberikan sebagai seri tiga-shot selama dua hingga empat minggu. Vaksin dapat menyebabkan efek samping termasuk nyeri lengan, demam, dan bahkan reaksi alergi yang serius. Vaksinasi harus disediakan untuk jangka panjang (biasanya lebih dari satu bulan dalam durasi) pelancong ke Asia dengan paparan yang signifikan ke daerah yang terinfeksi selama musim yang sesuai (sering Mei hingga Oktober). CDC telah mendaftarkan area dan musim penting untuk transmisi di situs Web mereka.
Diare dan Kolera Wisatawan
Diare wisatawan: Diare adalah salah satu masalah kesehatan yang paling sering dihadapi oleh wisatawan. Karena diare pelancong disebabkan oleh makan atau minum makanan dan air yang terkontaminasi, orang yang bepergian dalam kondisi primitif berada pada risiko tertinggi.
Risiko diare bervariasi sesuai dengan tujuan, dengan risiko tertinggi ditemukan di Asia, Afrika, dan Amerika Latin. Perjalanan ke Karibia, Mediterania, pulau Pasifik, Eropa selatan, Israel, dan Jepang membawa risiko diare lebih rendah.
Berbagai jenis organisme menyebabkan diare pelancong. Gejalanya bervariasi, tetapi sebagian besar wisatawan yang terkena dampak memiliki empat hingga lima bangku per hari selama tiga hingga empat hari. Beberapa orang hanya memiliki beberapa jam diare. Lebih banyak wisatawan yang malang memiliki kotoran yang banyak dan sering. Beberapa wisatawan yang terkena dampak terbatas di kamar mereka, dan harus membatasi kegiatan yang dijadwalkan. Demam tinggi, nyeri perut yang signifikan, dan tinja berdarah adalah ciri khas dari jenis diare yang lebih serius dan harus menyebabkan si pelancong mencari perhatian medis.
Pilih makanan dan minuman dengan hati-hati. Dalam kebanyakan kasus, pengembara harus membawa bersama antibiotik untuk mengambil dalam kasus diare berkembang. Jika diare ringan, bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium), atau diphenoxylate hydrochloride (Lomotil) dapat diambil untuk memperlambat segalanya sementara antibiotik bekerja. Obat-obatan ini tidak boleh diambil jika diare berdarah, sakit perut yang parah, atau demam tinggi hadir.
Dimungkinkan untuk mengurangi risiko diare dengan mengonsumsi antibiotik atau bismuth subsalicylate setiap hari. Namun, pendekatan ini memiliki risiko dan ketidaknyamanan tersendiri. Itu harus disediakan untuk pelancong langka yang bahkan beberapa jam diare akan menjadi ketidaknyamanan yang serius. Seorang dokter dapat menyarankan apakah ini sesuai.
Kolera: Meskipun kolera memanggil penglihatan tentang tulah abad pertengahan dan dapat menjadi penyebab utama kecemasan pada wisatawan, itu sangat sulit untuk ditangkap. Risiko kolera telah diperkirakan pada dua kasus per juta pelancong.
Kolera adalah masalah di daerah di mana sejumlah besar kotoran manusia mencemari makanan atau air. Tingkat kontaminasi harus sangat tinggi, karena sejumlah besar bakteri kolera harus tertelan untuk menyebabkan penyakit. Ini menyebabkan makanan berbau atau terasa begitu buruk sehingga beberapa wisatawan tergoda untuk memakannya. Kadang-kadang, rasa busuk ditutupi dengan saus pedas. Kerang mentah telah menjadi sumber penyakit di beberapa daerah.
Untuk turis yang sangat langka yang mendapat kolera, kabar baiknya adalah bahwa gejala biasanya terbatas pada beberapa hari diare. Jika perhatian diberikan pada cairan minum, dan pada kasus yang parah untuk menggantikan garam dan gula, gejalanya hilang dan tidak kembali. Dengan penyakit berat, Anda mungkin mengalami diare berair berlebihan yang dapat melebihi 1 liter per jam.
Vaksin kolera tidak terlalu efektif. Saat ini, vaksinasi tidak dianjurkan atau diperlukan untuk perjalanan internasional. Bahkan, itu tidak lagi di pasaran di Amerika Serikat.
Risiko diare bervariasi sesuai dengan tujuan, dengan risiko tertinggi ditemukan di Asia, Afrika, dan Amerika Latin. Perjalanan ke Karibia, Mediterania, pulau Pasifik, Eropa selatan, Israel, dan Jepang membawa risiko diare lebih rendah.
Berbagai jenis organisme menyebabkan diare pelancong. Gejalanya bervariasi, tetapi sebagian besar wisatawan yang terkena dampak memiliki empat hingga lima bangku per hari selama tiga hingga empat hari. Beberapa orang hanya memiliki beberapa jam diare. Lebih banyak wisatawan yang malang memiliki kotoran yang banyak dan sering. Beberapa wisatawan yang terkena dampak terbatas di kamar mereka, dan harus membatasi kegiatan yang dijadwalkan. Demam tinggi, nyeri perut yang signifikan, dan tinja berdarah adalah ciri khas dari jenis diare yang lebih serius dan harus menyebabkan si pelancong mencari perhatian medis.
Pilih makanan dan minuman dengan hati-hati. Dalam kebanyakan kasus, pengembara harus membawa bersama antibiotik untuk mengambil dalam kasus diare berkembang. Jika diare ringan, bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium), atau diphenoxylate hydrochloride (Lomotil) dapat diambil untuk memperlambat segalanya sementara antibiotik bekerja. Obat-obatan ini tidak boleh diambil jika diare berdarah, sakit perut yang parah, atau demam tinggi hadir.
Dimungkinkan untuk mengurangi risiko diare dengan mengonsumsi antibiotik atau bismuth subsalicylate setiap hari. Namun, pendekatan ini memiliki risiko dan ketidaknyamanan tersendiri. Itu harus disediakan untuk pelancong langka yang bahkan beberapa jam diare akan menjadi ketidaknyamanan yang serius. Seorang dokter dapat menyarankan apakah ini sesuai.
Kolera: Meskipun kolera memanggil penglihatan tentang tulah abad pertengahan dan dapat menjadi penyebab utama kecemasan pada wisatawan, itu sangat sulit untuk ditangkap. Risiko kolera telah diperkirakan pada dua kasus per juta pelancong.
Kolera adalah masalah di daerah di mana sejumlah besar kotoran manusia mencemari makanan atau air. Tingkat kontaminasi harus sangat tinggi, karena sejumlah besar bakteri kolera harus tertelan untuk menyebabkan penyakit. Ini menyebabkan makanan berbau atau terasa begitu buruk sehingga beberapa wisatawan tergoda untuk memakannya. Kadang-kadang, rasa busuk ditutupi dengan saus pedas. Kerang mentah telah menjadi sumber penyakit di beberapa daerah.
Untuk turis yang sangat langka yang mendapat kolera, kabar baiknya adalah bahwa gejala biasanya terbatas pada beberapa hari diare. Jika perhatian diberikan pada cairan minum, dan pada kasus yang parah untuk menggantikan garam dan gula, gejalanya hilang dan tidak kembali. Dengan penyakit berat, Anda mungkin mengalami diare berair berlebihan yang dapat melebihi 1 liter per jam.
Vaksin kolera tidak terlalu efektif. Saat ini, vaksinasi tidak dianjurkan atau diperlukan untuk perjalanan internasional. Bahkan, itu tidak lagi di pasaran di Amerika Serikat.
Langganan:
Postingan (Atom)